Motivações para escolha do parto domiciliar planejado / Motivos para elegir el parto a domicilio previsto / Motivations for choosing planned home birth

Objetivo: compreender as motivações das mulheres na escolha do parto domiciliar planejado e as percepções dessa vivência. Método: estudo descritivo, exploratório e qualitativo, desenvolvido com 14 mulheres que vivenciaram um parto domiciliar planejado entre janeiro de 2019 e dezembro de 2020. As entrevistas foram realizadas entre março e maio de 2021, transcritas na íntegra e submetidas à análise de conteúdo. Resultados: a análise possibilitou compreender que as motivações para escolha do parto domiciliar planejado estiveram relacionadas ao sentimento de medo das práticas obstétricas hospitalares. A segurança no ambiente domiciliar, a garantia da autonomia e a possibilidade da presença dos filhos foram tanto motivações como percepções positivas dessa vivência. A resistência por parte da sociedade foi frequentemente vivenciada. Conclusão: o modelo obstétrico vigente precisa ser repensado e readequado, com vistas à oferta assistência ao parto segura e respeitosa, seja em âmbito domiciliar ou hospitalar.

Objetivo: comprender las motivaciones de las mujeres en la elección del parto domiciliario planeado y las percepciones de esa vivencia. Método: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, desarrollado con 14 mujeres que experimentaron un parto domiciliario planeado entre enero de 2019 y diciembre de 2020. Las entrevistas se realizaron entre marzo y mayo de 2021, transcritas en su totalidad y sometidas al análisis de contenido. Resultados: el análisis permitió comprender que las motivaciones para la elección del parto domiciliar planeado estuvieron relacionadas con el sentimiento de miedo de las prácticas obstétricas hospitalarias. La seguridad en el ambiente domiciliario, la garantía de la autonomía y la posibilidad de la presencia de los hijos fueron tanto motivaciones como percepciones positivas de esa vivencia. La resistencia por parte de la sociedad fue frecuentemente experimentada. Conclusión: el modelo obstétrico vigente necesita ser repensado y readequado, con vistas a la oferta asistencia al parto segura y respetuosa, sea en ámbito domiciliar u hospitalario.

Objective to understand the motivations of women in choosing the planned home birth and the perceptions of this experience. Method: descriptive, exploratory and qualitative study, developed with 14 women who experienced a planned home birth between January 2019 and December 2020. The interviews were conducted between March and May 2021, transcribed in full and submitted to content analysis. Results: the allowed understanding that the motivations for choosing planned home birth were related to the feeling of fear of hospital obstetric practices. Safety in the home environment, the guarantee of autonomy and the possibility of the presence of children were both motivations and positive perceptions of this experience. Resistance on the part of society was often experienced. Conclusion: the current obstetric model needs to be rethought and readjusted, in order to provide safe and respectful birth, whether at home or in the hospital.

Wheel of life and Reiki repercussions on health promotion for nursing professionals / Rueda de la vida y repercusiones del Reiki en la promoción de la salud para profesionales de enfermería / Roda da vida e repercussões do Reiki na promoção da saúde de profissionais de enfermagem

ABSTRACT Objective: to know the repercussions of a Reiki intervention on the well-being and self-reported health of nursing professionals. Method: this is a study with quasi-experiment characteristics, of before and after type, through intervention with Reiki, carried out with 14 nursing professionals from a teaching hospital in southern Brazil. Data were collected between September 2019 and March 2020, through an audio-recorded interview, guided by the Roda da Vida instrument, whose graphic representation is a circumference, divided into 12 parts referring to different aspects of life, grouped into four quadrants: mental, emotional, practical and spiritual. Results: before intervention, there was a greater commitment in the emotional aspect, which remained after, but with a significant increase in the assigned score, indicating an improvement in satisfaction. Only one participant showed no increase in the score. The reflections showed that the professionals were dissatisfied and oblivious to their own lives in the four aspects evaluated and recognized that this impacted their health condition. After intervention, they showed positive repercussions and a new perspective of looking at life. Conclusion: the Reiki intervention promoted improvement in the self-reported health and general well-being of nursing professionals, characterized by contributions to mental, practical, emotional and spiritual issues.

RESUMEN Objetivo: conocer las repercusiones de una intervención de Reiki sobre el bienestar y la salud autoinformada de los profesionales de enfermería. Método: se trata de un estudio con características de cuasi-experimento, del tipo antes y después, mediante intervención con Reiki, realizado con 14 profesionales de enfermería de un hospital escuela del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre septiembre de 2019 y marzo de 2020, a través de una entrevista grabada en audio, guiada por el instrumento Roda da Vida, cuya representación gráfica es una circunferencia, dividido en 12 partes referentes a diferentes aspectos de la vida, agrupados en cuatro cuadrantes: mental, emocional, práctico y espiritual. Resultados: antes de la intervención hubo un mayor compromiso en el aspecto emocional, que se mantuvo después, pero con un aumento significativo en la puntuación asignada, indicando una mejora en la satisfacción. Solo uno de los participantes no mostró aumento en la puntuación. Las reflexiones mostraron que los profesionales estaban insatisfechos y ajenos a su propia vida en los cuatro aspectos evaluados y reconocieron que eso impactaba en su estado de salud. Después de la intervención, mostraron repercusiones positivas y una nueva perspectiva de mirar la vida. Conclusión: la intervención de Reiki promovió mejoría en la salud y el bienestar general autorreferidos de los profesionales de enfermería, caracterizados por contribuciones para cuestiones mentales, prácticas, emocionales y espirituales.

RESUMO Objetivo: conhecer as repercussões de uma intervenção com Reiki no bem-estar e na saúde autorreferida de profissionais de enfermagem. Método: estudo com características de quase experimento, do tipo antes e depois, mediante intervenção com Reiki, realizado com 14 profissionais de enfermagem de um hospital escola do Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre setembro de 2019 e março de 2020, mediante entrevista áudio-gravada, norteada pelo instrumento Roda da Vida, cuja representação gráfica é uma circunferência, dividida em 12 partes referentes a diferentes aspectos da vida, agrupados em quatro quadrantes: mental, emocional, prático e espiritual. Resultados: antes da intervenção, foi observado maior comprometimento no aspecto emocional, o que se manteve após, porém com aumento importante na pontuação atribuída, indicando melhora da satisfação. Apenas uma das participantes não apresentou aumento na pontuação. As reflexões mostraram que as profissionais estavam insatisfeitas e alheias à própria vida nos quatro aspectos avaliados e reconheciam que isso impactava sua condição de saúde. Após a intervenção, mostraram repercussões positivas e uma nova perspectiva de olhar a vida. Conclusão: a intervenção com Reiki promoveu melhoria na saúde autorreferida e no bem-estar geral das profissionais de enfermagem, caracterizada por contribuições nas questões mentais, práticas, emocionais e espirituais.

Reiki for promotion of health and sleep quality in hospital nursing professionals / Reiki para la promoción de la salud y la calidad de sueño en profesionales de enfermería hospitalaria / Reiki para promoção da saúde e qualidade do sono em profissionais de enfermagem de hospital

ABSTRACT Objectives: to know the repercussions of a Reiki therapy intervention on the sleep quality of nursing professionals working in a general hospital. Methods: a qualitative-quantitative study conducted with 16 professionals from the nursing team of a hospital in northwest Paraná, who participated in an intervention consisting of six weekly Reiki sessions. Data collected from September, 2019 to March, 2020 through semi-structured interviews and application of the Pittsburgh Sleep Quality Index before and after the intervention. Results: better sleep quality, characterized by a reduction in the time to fall asleep and in nightmares, and an increase in sleeping hours. Conclusions: reiki intervention had a positive impact on the sleep quality of participants.

RESUMEN Objetivos: conocer las repercusiones de una intervención con sesiones de Reiki en la calidad del sueño de los profesionales de enfermería que actúan en un hospital general. Métodos: estudio cualitativo-cuantitativo realizado con 16 profesionales del equipo de enfermería de un hospital del noroeste de Paraná que participaron de una intervención de seis sesiones semanales de Reiki. Datos recolectados de septiembre, 2019 a marzo, 2020 a través de entrevistas semiestructuradas y aplicación del Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh antes y después de la intervención. Resultados: mejor calidad de sueño, caracterizada por una reducción del tiempo para conciliar el sueño y de las pesadillas y un aumento de las horas de sueño. Conclusiones: la intervención de Reiki tuvo un impacto positivo en la calidad de sueño de los participantes.

RESUMO Objetivos: conhecer as repercussões de intervenção com sessões de reiki na qualidade do sono de profissionais de enfermagem atuantes em um hospital geral. Métodos: estudo de abordagem quali-quantitativa realizado com 16 profissionais da equipe de enfermagem de um hospital no noroeste do Paraná que participaram de uma intervenção constituída por seis sessões semanais de reiki. Dados coletados de setembro/2019 a março/2020, mediante entrevista semiestruturada e aplicação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh antes e após o término da intervenção. Resultados: melhora na qualidade do sono, caracterizada por redução do tempo para adormecer e dos pesadelos e aumento nas horas dormidas. Conclusões: a intervenção com reiki repercutiu de forma positiva sobre a qualidade do sono das participantes.

Qualidade de vida e risco de depressão em idosos institucionalizados / Quality of life and risk of depression in institutionalized elderly / Calidad de vida y riesgo de depresión en personas institucionalizadas

Objetivo: verificar a prevalência de sintomas depressivos e associação com qualidade de vida em idosos institucionalizados. Métodos: estudo descritivo realizado com idosos de duas instituições de longa permanência do Paraná. Os dados foram coletados entre junho e setembro de 2018, mediante entrevista estruturada, utilizando o The World Health OrganizationQualityof Life (WHOQOL ­ bref) e a Escala de Depressão Geriátrica. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial no software R. Resultados: a maioria dos idosos (62%) tinha algum grau de sintomas depressivos - leve ou severo. A qualidade de vida apresentou correlação com características sociodemográficas, condição de saúde, estilo de vida e presença de sintomas depressivos. Conclusão: a prevalência de sintomas depressivo na amostra estudada foi alta, o que indica a necessidade de maior atenção para a saúde mental de idosos residentes em instituições de longa permanência

Objective: to verify the prevalence of depressive symptoms and to evaluate the quality of life in institutionalized elderly. Methods: descriptive study carried out with elderly people from two long-term institutions in Paraná. Data were collected between June and September 2018, through a structured interview, using The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL ­ bref ) and the Geriatric Depression Scale - GDS. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics in the R software. Results: most of the elderly (62%) had some degree of depressive symptoms ­ mildor severe. Quality of life was correlated with sociodemographic characteristics, health condition, life style and presence of depressives ymptoms. Conclusion: the prevalence of depressive symptoms in the sample studied was high, which indicates the need for greater attention to the mental healt hof elderly people living in long-term institutions

Objetivo: verificar La prevalencia de sintomas depresivos y evaluar La calidad de vida em ancianos institucionalizados. Métodos: Estudio descriptivo realizado con personas mayores de dos instituciones de larga duración en Paraná. Los datos se recopilaron entre junio y septiembre de 2018, através de una entrevista estructurada, utilizando La Calidad de vida de La Organización Mundial de La Salud (WHOQOL) y la Escala de depresión geriátrica (GDS). Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferencial esen el software R. Resultados: La mayoría de losancianos (62%) tenían algún grado de sintomas depresivos, leves o graves. La calidad de vida se correlaciono com las características sociodemográficas, el estado de salud, el estilo de vida y la presencia de sintomas depresivos. Conclusión: la prevalencia de sintomas depresivos em La muestra estudiada fue alta, lo que indica La necesidad de una mayor atención a La salud mental de las personas mayores que viven em instituciones a largo plazo

Ganho de peso gestacional excessivo no Sistema Único de Saúde / Aumento de peso gestacional excesivo en el Sistema Único de Salud / Excessive gestational weight gain in the Brazilian Unified Health System

Resumo Objetivo Verificar a prevalência e os fatores associados ao ganho de peso excessivo na gestação. Métodos Estudo transversal, realizado em município do interior do sul do Brasil, com 462 mulheres que tiveram parto financiado pelo Sistema Único de Saúde. Coletado dados sociodemográficos, antropométricos, obstétricos, hábitos alimentares e prática de atividade física. Realizou-se análise estatística bivariada (Qui-quadrado) e múltipla por meio de modelo de regressão logística. Resultados Participaram deste estudo, predominantemente, mulheres casadas/ em união estável, maiores de 25 anos e das classes econômicas C, D ou E. A prevalência de ganho de peso excessivo na gestação foi de 38,3%. As mulheres com renda per capita menor que um salário-mínimo apresentaram menor frequência de ganho de peso excessivo na gestação (p=0,020). Já as gestantes que referiram planejar a gestação (p=0,048), que tinham excesso de peso pré-gestacional (p<0,001), que aumentaram a ingesta alimentar (p<0,001) e que consumiram produtos industrializados mais do que três vezes por semana (p=0,002) foram as que apresentaram maior frequência de ganho de peso excessivo. Conclusão A prevalência de ganho de peso gestacional excessivo foi de 38,3% e esteve associada à maior renda per capita, gestação planejada, excesso de peso pré-gestacional, aumento da ingesta alimentar e maior frequência semanal no consumo de produtos industrializados.

Resumen Objetivo Verificar la prevalencia y los factores asociados al aumento de peso excesivo en la gestación. Métodos Estudio transversal, realizado en un municipio del interior de la región Sur de Brasil, con 462 mujeres cuyo parto fue financiado por el Sistema Único de Salud. Se recopilaron datos sociodemográficos, antropométricos, obstétricos, hábitos alimentarios y práctica de actividad física. Se realizó un análisis estadístico bivariado (ji cuadrado) y múltiple mediante el modelo de regresión logística. Resultados Participaron en este estudio principalmente mujeres casadas/con unión de hecho, mayores de 25 años y de clase económica C, D o E. La prevalencia del aumento de peso excesivo en la gestación fue del 38,3 %. Las mujeres con ingreso per cápita menor a un salario mínimo presentaron menor frecuencia de aumento de peso excesivo en la gestación (p=0,020). Por otro lado, las mujeres embarazadas que indicaron una gestación planificada (p=0,048), que tenían exceso de peso pregestacional (p<0,001), que aumentaron la ingesta de alimentos (p<0,001) y que consumieron productos industrializados más de tres veces por semana (p=0002) fueron las que presentaron mayor frecuencia de aumento de peso excesivo. Conclusión La prevalencia de aumento de peso gestacional excesivo fue del 38,3 % y se relacionó con mayores ingresos por cápita, gestación planificada, exceso de peso pregestacional, aumento de la ingesta de alimentos y mayor frecuencia semanal de productos industrializados.

Abstract Objective To check the prevalence and factors associated with excessive weight gain during pregnancy. Methods This is a cross-sectional study carried out in a municipality in the countryside of southern Brazil, with 462 women who had a birth financed by the Brazilian Unified Health System. Sociodemographic, anthropometric, obstetric, eating habits and physical activity data were collected. Bivariate (chi-square) and multiple statistical analysis were performed using a logistic regression model. Results The study was predominantly carried out by women who were married/in a stable relationship, over 25 years of age and from economic classes C, D or E. The prevalence of excessive weight gain during pregnancy was 38.3%. Women with per capita income below one minimum wage had a lower frequency of excessive weight gain during pregnancy (p=0.020). The pregnant women who reported planning their pregnancy (p=0.048), who were overweight pre-pregnancy (p <0.001), who increased their food intake (p <0.001) and who consumed industrialized products more than three times a week (p=0.002) were those that presented a higher frequency of excessive weight gain. Conclusion The prevalence of gain of excessive gestational weight was 38.3% and was associated with higher per capita income, planned pregnancy, pre-gestational excess weight, increased food intake and higher weekly frequency of consumption of industrialized products.

Percepções de profissionais de enfermagem de um hospital geral sobre a intervenção com Reiki / Perceptions of nursing professionals from a general hospital about Reiki intervention / Percepciones de los profesionales de enfermería de un hospital general sobre la intervención de Reiki

Objetivo: identificar as percepções de profissionais de enfermagem sobre a sua participação em uma intervenção com Reiki. Método: pesquisa qualitativa que envolveu intervenção constituída por seis sessões semanais de Reiki, realizadas entre setembro de 2019 a março de 2020 com 14 profissionais de enfermagem atuantes em um hospital geral no Noroeste do Paraná. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: participaram seis enfermeiras e oito técnicas de enfermagem, que relataram um quadro de bem-estar, melhora no padrão de sono e da autoestima, aumento da tranquilidade, mudança de atitudes e redução de sintomas de dor e irritabilidade. Conclusão: as profissionais de enfermagem perceberam que a intervenção com Reiki promoveu equilíbrio físico e emocional, foi efetiva na redução de dores e distúrbios emocionais, trouxe benefícios para si no âmbito individual e familiar, com repercussões positivas nas relações de trabalho.

Objective: to identify the perceptions of nursing professionals about their participation in an intervention with Reiki. Method: qualitative research involving intervention consisting of six weekly Reiki sessions, conducted between September 2019 and March 2020 with 14 nursing professionals working in a general hospital in northwestern Paraná. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to thematic content analysis. Results: six nurses and eight nursing technicians participated, who reported a picture of well-being, improvement in sleep pattern and self-esteem, increased tranquility, change of attitudes and reduced symptoms of pain and irritability. Conclusion: the nursing professionals realized that the intervention with Reiki promoted physical and emotional balance, was effective in reducing pain and emotional disorders, brought benefits for themselves in the individual and family spheres, with positive repercussions on work relationships.

Objetivo: identificar las percepciones de los profesionales de enfermería sobre su participación en una intervención con Reiki. Método: investigación cualitativa que involucró una intervención consistente en seis sesiones semanales de Reiki, realizadas entre septiembre de 2019 y marzo de 2020 con 14 profesionales de enfermería trabajando en un hospital general en el noroeste de Paraná. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: participaron seis enfermeros y ocho técnicos de enfermería, quienes relatan un cuadro de bienestar, mejoría en el patrón de sueño y autoestima, aumento de la tranquilidad, cambio de actitudes y reducción de los síntomas de dolor e irritabilidad. Conclusión: los profesionales de enfermería se dieron cuenta de que la intervención con Reiki promovió el equilibrio físico y emocional, fue efectiva en la reducción del dolor y los trastornos emocionales, trajo beneficios para sí mismos en las esferas individual y familiar, con repercusiones positivas en las relaciones de trabajo.

Cuidado e recuperação do idoso com fratura decorrente de queda na perspectiva do cuidador familiar / Recuperación y cuidado de los ancianos con fractura debido a una caída en la perspectiva del cuidador familiar / Care and recovery of the elderly with fall-related fracture in the family caregiver's perspective

Objetivo apreender a perspectiva do cuidador familiar sobre o cuidado e a recuperação do idoso com fratura decorrente de queda. Método estudo descritivo e exploratório realizado com 15 cuidadores familiares de idosos no município de Borrazópolis, Paraná, Brasil, nos meses de junho e julho de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados emergiram quatro categorias temáticas: equipe de enfermagem apoiando familiares cuidadores de idosos com fratura; imobilização de membro ou restrição ao leito como condição geradora de dependência; peculiaridades do cuidado ao idoso com fratura; e religiosidade/espiritualidade fortalecendo o cuidado cotidiano. Conclusão na perspectiva do cuidador familiar, o cuidado e a recuperação do idoso com fratura decorrente de queda envolve dedicação, alterações no cotidiano pessoal e familiar e sobrecarga para o cuidador, além de dificuldades decorrentes do despreparo e da não aceitação da condição de dependência por parte do idoso.

Objetivo comprender la perspectiva del cuidador familiar en el cuidado y la recuperación de los ancianos con fractura debido a la caída. Método estudio descriptivo y exploratorio realizado con 15 cuidadores familiares de ancianos en el municipio de Borrazópolis, Paraná, Brasil, en los meses de junio y julio de 2018, a través de entrevistas semi-estructuradas sometidas al análisis de contenido temático. Resultados cuatro categorías temáticas surgieron: apoyo del equipo de enfermería a los cuidadores familiares de ancianos con fractura; inmovilización de extremidades o restricción a la cama como una condición que genera dependencia; las peculiaridades de los ancianos con fractura; y religión/espiritualidad fortaleciendo la rutina del cuidado. Conclusión en la perspectiva del cuidador familiar, el cuidado y la recuperación de los ancianos con una fractura debido a la caída implican la dedicación, los cambios en la vida personal y familiar y la sobrecarga para el cuidador, además de las dificultades derivadas de la falta y no aceptación de la condición de dependencia por parte de los ancianos.

Objective to know the family caregiver's perspective on the care and the recovery of the elderly with a fall-related fracture. Method descriptive and exploratory study conducted with 15 family caregivers of the elderly in the municipality of Borrazópolis, Paraná State, Brazil, in the months of June and July 2018, through semi-structured interviews submitted to thematic content analysis. Results four thematic categories emerged: nursing team supporting family caregivers of the elderly with fracture; limb immobilization or restriction to bed as a dependency-generating condition; peculiarities of the care with the elderly with fracture; and religion/spirituality strengthening daily care. Conclusion in the family caregiver's perspective, the care and the recovery of the elderly with a fall-related fracture involve dedication, changes in personal and family life and burden to the caregiver, besides difficulties arising from the lack of training and non-acceptance of the dependency condition by the elderly.

Vivência familiar do atendimento de emergência / Experiencia familiar de atención de emergencia / Family experience of emergency care

Objetivo compreender como a família percebe a vivência do atendimento emergencial a um de seus membros. Método estudo descritivo de natureza qualitativa, realizado em três municípios do Sul do Brasil. Os dados foram coletados em junho de 2015 por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas no domicílio de 16 indivíduos que acompanharam seus familiares em unidade emergencial. As entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados as famílias revelaram intenso sofrimento durante o atendimento emergencial de seu familiar. A rapidez e resolutividade no atendimento, a presença de comunicação efetiva e a possibilidade de acompanhar a assistência foram percebidas pelos familiares, quando presentes, como qualificadores do atendimento e, quando ausentes, como desqualificadores. Conclusão a vivência familiar durante o atendimento emergencial foi caracterizada por intenso sofrimento, o qual é diretamente influenciado pelo modo como os profissionais de saúde acolhem e atendem o paciente e sua família.

Objetivo comprender cómo la familia percibe la experiencia de atención de urgencia a uno de sus miembros. Método estudio descriptivo de carácter cualitativo, realizado en tres municipios del Sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en junio de 2015 mediante entrevistas semi-estructuradas, realizadas en la casa de las 16 personas que acompañaron a sus familiares en la unidad de urgencias. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y sometidas a Análisis de Contenido temático. Resultados las familias revelaron intenso sufrimiento durante los cuidados de emergencia para su miembro. La rapidez y la eficacia en la atención, la presencia de una comunicación efectiva y la posibilidad de monitorear la asistencia fueron percibidas por la familia, cuando presentes, como calificadores de cuidado y, cuando ausentes, como descalificadores. Conclusión la vida familiar durante la atención de emergencia se ha caracterizado por un intenso sufrimiento, que está directamente influenciado por cómo los profesionales de la salud reciben y atienden al paciente y su familia.

Objective to understand the family perception on the experience of emergency care to one of its members. Method descriptive study of qualitative nature, carried out in three municipalities in Southern Brazil. Data were collected in June 2015 through semi-structured interviews, held in the home of 16 individuals who accompanied their relatives in the emergency unit. The interviews were recorded, transcribed and submitted to thematic Content Analysis. Results the families revealed intense suffering during the emergency care with the family member. The fast and effective care, the presence of effective communication and the possibility to monitor the assistance were perceived by the family, when present, as care qualifiers and, when absent, as disqualifiers. Conclusion the family life during the emergency care has been characterized by intense suffering, which is directly influenced by how health professionals receive and meet the patient and his/her family.

O cuidado no cotidiano hospitalar: perspectivas de profissionais gerentes e assistenciais de enfermagem / Care in the hospital routine: perspectives of professional managers and nursing assistants

RESUMO Objetivo compreender os significados do cuidado no cotidiano hospitalar para profissionais de enfermagem atuantes na gestão e assistência. Métodos estudo qualitativo que adotou como referencial a Teoria do Cuidado Humano. Participaram 38 profissionais de enfermagem, destes, coordenadores de serviço, diretores, enfermeiros assistenciais e técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas, transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo, modalidade Temática. Resultados emergiram três categorias: Possível e necessário: o resgate de sentido e valores subjetivos do cuidar; Potencial científico e humano como determinante do cuidado; e Dificuldades intervenientes no cuidado. Conclusão o cuidado no cotidiano hospitalar foi percebido por profissionais de enfermagem gerentes e assistenciais como evento acompanhado e influenciado por aspectos operacionais, de cunho mais objetivo, como barreiras institucionais para formação de vínculos, mas, principalmente, por aspectos subjetivos, atrelados ao modo de ser do profissional e que moldam o cuidado humanístico.

ABSTRACT Objective to understand the meanings of care in the hospital routine for nursing professionals working in management and care. Methods qualitative study that adopted the Human Care Theory as a reference. 38 nursing professionals participated, including service coordinators, directors, nurse assistants and nursing technicians. Data collection took place through semi-structured interviews recorded, transcribed and submitted to Content Analysis, Thematic modality. Results three categories emerged: possible and necessary: the rescue of meaning and subjective values of care; scientific and human potential as a determinant of care; and difficulties involved in care. Conclusion care in the hospital routine was perceived by nursing managers and care professionals as an event monitored and influenced by operational aspects, of a more objective nature, as institutional barriers for bonding, but mainly due to subjective aspects, linked to the way of being of the heath professional which shape humanistic care.

Cotidiano dos profissionais de enfermagem e Processo Clinical Caritas de Jean Watson: uma relação / Nursing professionals' day-to-day and Jean Watson's Clinical Caritas Process: a relationship / Cotidiano de los profesionales de enfermería y Proceso Clinical Caritas de Jean Watson: una relación

Objetivo: conhecer as experiências de cuidado de profissionais de enfermagem e identificar suas relações com o Processo Clinical Caritas (PCC), da Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson. Método: estudo exploratório-descritivo de natureza qualitativa, realizado com 26 participantes, indicados por suas chefias de setor, como referência de cuidado de um hospital de ensino da região noroeste do Paraná. Os dados foram coletados em 2016, por meio de entrevistas abertas, gravadas em áudio, transcritas na íntegra e submetidas à análise de conteúdo modalidade temática, após aprovação do Comitê Permanente de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: as categorias foram formadas pelos relatos do cotidiano de cuidado que guardavam relações com os elementos do PCC da Teoria do Cuidado Humano. Conclusão: o estudo permitiu conhecer as experiências de cuidado dos profissionais de enfermagem e identificar nelas elementos do Processo Clinical Caritas.

Objective: to learn nursing professionals' experiences of care and identify their relationships with the Caritas Clinical Process (CCP), of Jean Watson's Theory of Human Caring. Method: this exploratory, qualitative, descriptive study was conducted with 26 participants indicated by their sector leaders as a reference sample for care in a teaching hospital in northwest Paraná State. Data were collected in 2016 by open interviews, recorded in audio, transcribed in full, and submitted to thematic content analysis, after approval by the Standing Committee on Ethics in Research with Human Beings. Results: the categories were formed from reports of the day-to-day experience of caring that related to elements of the CCP. Conclusion: the study revealed the care experiences of nursing professionals, and served to identify elements of the CCP in them.

Objetivo: conocer las experiencias de cuidado de profesionales de enfermería e identificar sus relaciones con el Proceso Clinical Caritas (PCC), de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson. Método: estudio exploratorio-descriptivo de naturaleza cualitativa, realizado junto a 26 participantes, indicados por sus jefes de sector, como referencia de cuidado de un hospital de enseñanza de la región noroeste de Paraná. Los datos se recolectaron en 2016, por medio de entrevistas abiertas, grabadas en audio, transcritas en su totalidad y sometidas al análisis de contenido modalidad temática, después de la aprobación del Comité Permanente de Ética en Investigación con Seres Humanos. Resultados: las categorías fueron formadas por las historias del cotidiano de cuidado que guardaban relaciones con los elementos del PCC de la Teoría del Cuidado Humano. Conclusión: el estudio permitió conocer las experiencias de cuidado de los profesionales de enfermería e identificar en ellas elementos del Proceso Clinical Caritas.

Morte de filhos por câncer: experiências de mães enlutadas sob a ótica heideggeriana / Death of children by cancer: experiences of bereaved mothers under heideggerian optics

Objetivo: compreender a experiência materna da perda de um filho por neoplasia. Método: estudo qualitativo, com base na fenomenologia heideggeriana. Participaram quatro mães com filhos entre 2 e 18 anos que morreram por câncer em 2014, em um hospital de referência em oncologia da Região Oeste do Paraná, Brasil. As entrevistas ocorreram nas residências das mães, entre outubro e novembro de 2015, e foram analisadas à luz da hermenêutica heideggeriana. Resultados: emergiram duas unidades temáticas - Ser-mãe: percebendo que a morte do filho está se aproximando; e Ressignificando a vida após a morte do filho - que evidenciaram os sentimentos de angústia e frustração dessas mulheres. Conclusão: a experiência materna da perda de um filho por neoplasia compara-se à perda de uma parte importante de si, perpassando pelo medo da perda, busca de ressignificação do cuidado desempenhado até o momento e da vida que resta.(AU)

Objective: to understand the maternal experience of the loss of a child due to neoplasia. Method: qualitative study, based on the Heideggerian phenomenology. Participants were four mothers with children between 2 and 18 years who died of cancer in 2014, at a reference hospital in oncology in the Western Region of Paraná, Brazil. The interviews took place in the mothers' homes between October and November 2015 and were analyzed in the light of Heideggerian hermeneutics. Results: two thematic units emerged: Being-mother ­ realizing that the death of the child is near; and re-signifying the son's life after death ­ which evidenced the feelings of anguish and frustration of these women. Conclusion: the maternal experience of the loss of a child due to neoplasia is comparable to the loss of an important part of oneself, passing through the fear of loss, a search for a re-signification of the care taken until that moment and the life remaining. (AU)

Objetivo: comprender la experiencia materna de la pérdida de un hijo por neoplasia. Método: estudio cualitativo, basado en la fenomenología heideggeriana. Participaron cuatro madres con hijos entre dos y 18 años que murieron por cáncer en 2014, en hospital de referencia en oncología de la Región Oeste de Paraná, Brasil. Entrevistas ocurrieron en las residencias de las madres, entre octubre y noviembre/2015, analizadas a la luz de la hermenéutica heideggeriana. Resultados: emergieron dos unidades temáticas ­ Ser madre: percibiendo que la muerte del hijo se está acercando; y resucitando la vida después de la muerte del hijo ­ evidenciándose sentimientos de angustia y frustración de esas mujeres. Conclusión: la experiencia materna de la pérdida de un hijo por neoplasia se compara con la pérdida de una parte importante de sí, pasando por el miedo a la pérdida, búsqueda de resignificación del cuidado desempeñado hasta el momento y de la vida que queda.(AU)

Vivenciando o processo de morte-morrer: uma análise fenomenológica do paciente com câncer em estágio terminal / Experiencing the death-dying process: a phenomenological analysis of patients with terminal cancer

Objetivou-se compreender o sofrimento que emana do processo de terminalidade e suas consequências na vida de quem o vivencia. Pesquisa fenomenológica, embasada no pensar heideggeriano realizada com 11 pacientes com câncer em estágio avançado. Os dados foram obtidos por entrevistas abertas, realizadas no período de novembro de 2015 a março de 2016. Como resultado emergiram duas temáticas: "Enfrentando o processo morte-morrer" e "Desvelando o sofrer pela terminalidade", as quais mostram que é no enfrentamento da morte que cada Ser vivencia de forma única e individualizada seu modo de ser-no-mundo. Concluiu- se que o Ser que vivencia o processo de terminalidade da vida descortina de maneira própria, o seu encontro com o sofrimento e o processo de aceitação e compreensão da sua finitude, o que imputa à enfermagem um olhar crucialmente holístico e individual para que as necessidades de quem experiencia o processo de terminalidade da vida sejam contempladas.

The objective of the present study was to understand the suffering emanating from the terminality process and its consequences in the lives of those who experience it. This is a phenomenological study, based on Heideggerian thought, carried out with 11 patients with advanced cancer. The data were obtained through open interviews, conducted from November 2015 to March 2016. Two themes emerged from the results: "Confronting the death-dying process" and "Revealing the suffering from terminality", both of which demonstrate that it is in the confrontation of death that each Being uniquely experiences their individualized way of being-in-the-world. It was concluded that the Being that experiences the terminality of life process reveals, in their own way, their encounter with suffering and the process of acceptance and comprehension of their finitude. This ascribes a crucially holistic and individual eye to nursing, so that the necessities of those experiencing the terminality of life process are contemplated.

Sobrecarga emocional dos familiares de pacientes com câncer: ambiguidade de sentimentos ao cuidar / The emotional burden of family members of cancer patients: ambiguity of feelings in the moment of care

O objetivo do estudo foi apreender os aspectos emocionais relacionados ao cuidado de um familiar com câncer. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, cujos dados foram obtidos junto a dez familiares responsáveis pelo cuidado de pacientes com câncer, assistidos por uma rede de apoio a pacientes oncológicos, da região noroeste do Estado do Paraná, no período de setembro a dezembro de 2011. Através da análise temática dos discursos emergiram três categorias: Sofrendo ante a cruel jornada: do adoecimento a impossibilidade de cura; Sentindo-se prisioneiros do cuidado: da dedicação à frustração e Mascarando a dor ao ofertar um cuidado genuíno, os quais ressaltam o misto de sentimentos vivenciados pelos cuidadores. Conclui-se que cuidar de um indivíduo vai muito além de sua expressão, exigindo dedicação ímpar, que muitas vezes impõe a abdicação de seus próprios planos e desejos em favor do próximo.

The objective of the study was to understanding the emotional aspects related to the care of a relative with cancer. This is a descriptive research of a qualitative approach, whose data were obtained together with ten family caregivers of cancer patients, assisted by a support network for cancer patients, in the northwest region of Paraná State, from September to December 2011. Through thematic discourse analysis three categories emerged: Suffering before the cruel journey: from illness to the impossibility of cure; Feeling prisoners of caregiving: the dedication to frustration; and Masking pain when offering a genuine care, which highlight the mixture of feelings experienced by caregivers. It was concluded that caring for an individual goes beyond his expression. It demands full time dedication, which most of the times imposes the abdication of their plans and desires in favor of the other.

Mortalidade infantil e fatores associados: estudo por tipologias sócio-ocupacionais / Infant mortality and associated factors: a study according to socio-occupational typologies

Analisar a mortalidade infantil em municípios da Região Metropolitana de Maringá, segundo Tipologias Sócio-Ocupacionais. Estudo ecológico com população constituída por todos os óbitos infantis, de residentes em Maringá, Sarandi e Paiçandu, de 2004 a 2008. Foram utilizados dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. As divisões do território por Tipologias Sócio-Ocupacionais foram definidas a partir da variável "ocupação do chefe da família". As demais variáveis foram categorizadas para posterior análise de regressão logística. Para as Tipologias Sócio-Ocupacionais cuja ocupação e ganho do chefe de família são inferiores, os coeficientes de mortalidade infantil são mais elevados, destacando-se a Tipologia Agrícola Médio Inferior (18,2 óbitos por mil nascidos vivos) e a Operário (16,4 óbitos por mil nascidos vivos). Associação forte com a ocorrência do óbito infantil foi observada com Apgar no 1º e 5º minutosinferior a sete (OR=23,2, e 71,8; p<0,001, respectivamente), peso ao nascer inferior a 2500g (OR=20,7; p<0,001), menos de 37semanas gestacionais (OR=22,7;p<0,001) e anomalia congênita (OR=23,5; p<0,001). A segregação espacial resultou em condições heterogêneas de acesso e resolutividade aos serviços de saúde, mostrando necessidade de ações de saúde direcionadas aos aglomerados urbanos formados pelas Tipologias Sócio-OcupacionaisAgrícola Médio Inferior e Operário.

Analyzing infant mortality in the Maringá Metropolitan area, according to Socio-OccupationalTypologies. This is an ecological study with all infant deaths from residents of Maringá, Sarandi and Paiçandu municipalities, from 2004 to 2008. We used data from the BrazilianMortality Information System and Brazilian Information System on Live Births. The divisions of the territory by Socio-Occupational Typologies were defined from the variable "occupation of the family head". The other variables were categorized for subsequent logistic regression analysis. For Socio-Occupational Typologies whose occupation and won of the head of household are lower infant mortality rates are higher, mainly for the Agricultural Medium Low Tipology (18.2 deaths per thousand live births) and Manual Worker (16.4 deaths per thousand live births). Strong association with infant death was observed with Apgar at 1st and at 5th minute less than seven (OR=23.2, and 71.8, p<0,001, respectively), birth weight less than 2500g (OR=20.7 p<0,001), less than 37 gestational weeks (OR=22.7, p<0,001) and congenital anomalies (OR=23.5, p<0,001). The socio-spacial segregation resulted in heterogeneous conditions of access and resoluteness tohealth services, showing the need for targeted health actions to different urban areas formed by Socio-OccupationalTypologies.

Hospitalization of children under five years of age due to avoidable causes / Hospitalizações de menores de cinco anos por causas evitáveis / Hospitalizaciones en menores de cinco años por causas evitables

This study characterizes the profile of hospital morbidity according to the main diagnosis upon admission, in individuals younger than five years old, residents of three cities (Maringá, Sarandi and Paiçandu) in the Paraná state, Brazil. Information contained in hospital admission forms from 1998 to 2009 was used. The hospitalizations of 41,220 individuals younger than five years old were analyzed. The results indicate a decline of 16.1% in hospital admissions of patients younger than five years old in relation to the total number of admissions in all age groups. As for the main diagnoses, there were diseases of the respiratory system (55.6%), infectious and parasitic diseases (14.8%) and diseases originating in the perinatal period (12.9%). Such conditions can be avoided by implementing primary health care measures, which shows the need to intensify the actions recommended by the programs directed to child health.

O estudo objetivou caracterizar o perfil da morbidade hospitalar, segundo diagnóstico principal de internação, em menores de cinco anos, residentes em municípios do Estado do Paraná: Maringá, Sarandi e Paiçandu. Foram utilizadas informações registradas nos formulários de Autorização de Internação Hospitalar, para os anos de 1998 a 2009. Analisaram-se 41.220 internações de menores de 5 anos. Os resultados evidenciam declínio de 16,1% de internações de menores de cinco anos, em relação ao total de internações de todas as faixas de idade. Quanto às principais causas de hospitalização, foram evidenciadas as doenças do aparelho respiratório (55,6%), doenças infecciosas e parasitárias (14,8%) e afecções originadas no período perinatal (12,9%), condições essas evitáveis por medidas de atenção básica, sinalizando a necessidade de intensificação das ações preconizadas pelos programas voltados à saúde da criança.

El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil de la morbilidad hospitalaria según el diagnóstico principal de internación, en menores de cinco años, residentes en las ciudades de Maringá, Sarandi y Paiçandu. Fueron utilizadas informaciones registradas en los formularios de Autorización de Internación Hospitalaria, en los años de 1998 a 2009. Se analizaron 41.220 internaciones en menores de 5 años. Los resultados evidencian una disminución de 16,1% de internaciones de menores de cinco años en relación al total de internaciones en todos los intervalos de edad. En cuanto a las principales causas de hospitalización se encontraron las enfermedades del aparato respiratorio (55,6%), enfermedades infecciosas y parasitarias (14,8%) y afecciones originadas en el período perinatal (12,9%); estas enfermedades pueden evitadas con medidas de atención básica, señalando la necesidad de intensificar las acciones preconizadas por los programas dirigidos a la salud del niño.

Aspectos da mortalidade infantil, conforme informações da investigação do óbito / Aspects of infant mortality, according to an investigation of death / Aspectos de la mort alidad infantil, conforme informaciones de la investigación del óbito

OBJETIVO: Analisar algumas características da mortalidade infantil de residentes na área da 15º Regional de Saúde do Paraná, de 2005 a 2008. MÉTODOS: Estudo descritivo exploratório que abrangem 397 óbitos investigados pelo Comitê de Prevenção da Mortalidade Infantil, utilizando os dados das fichas de investigação. RESULTADOS: Para 82,3 por cento das famílias, a renda mensal foi de até três salários mínimos; 65,1 por cento das mães realizaram o pré-natal em rede pública; 83,4 por cento dos partos foram financiados pelo Sistema Único de Saúde e 59,2 por cento das mulheres iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre. Das mães, 68,5 por cento tiveram complicações durante a gestação, 18,2 por cento tiveram trabalho de parto prematuro; 18,2 por cento infecção urinária e 16,5 por cento hipertensão arterial. CONCLUSÃO: A baixa renda, a utilização do serviço público para o pré-natal e parto evidenciam que as instituições públicas, as equipes de saúde e o enfermeiro devem aprimorar o atendimento à gestante, com atribuição do risco gestacional, para contribuir com a continuidade da redução da mortalidade infantil.

OBJECTIVE: To analyze some characteristics of infant mortality of residents in the area of the 15th Health Region of Paraná, from 2005 to 2008. METHODS: A descriptive exploratory study covering 397 deaths investigated by the Committee for the Prevention of Infant Mortality, using data from the research data sheets. RESULTS: In 82.3 percent of families, monthly income was up to three times the minimum wage; 65.1 percent of the mothers received prenatal care through the public network; 83.4 percent of births were financed by the National Health System; and, 59 2 percent of women began prenatal care in the first trimester. Of the mothers, 68.5 percent had complications during pregnancy: 18.2 percent had preterm labor; 18.2 percent had a urinary tract infection, and 16.5 percent had arterial hypertension. CONCLUSION: Low income, the use of public services for prenatal care and childbirth shows that public institutions, public health workers and nurses are improving the care of pregnant women with attributes of gestational risk, and contribute to the continued reduction of infant mortality.

OBJETIVO: Analizar algunas características de la mortalidad infantil de residentes en el área de la 15º Región de Salud de Paraná, del 2005 al 2008. MÉTODOS: Estudio descriptivo exploratorio que abarcan 397 óbitos investigados por el Comité de Prevención de la Mortalidad Infantil, utilizando los datos de las fichas de investigación. RESULTADOS: Para el 82,3 por ciento de las familias, el ingreso mensual fue de hasta tres salarios mínimos; el 65,1 por ciento de las madres realizaron el prenatal en una red pública; el 83,4 por ciento de los partos fueron financiados por el Sistema Único de Salud y el 59,2 por ciento de las mujeres iniciaron el prenatal en el primer trimestre. De las madres, el 68,5 por ciento tuvieron complicaciones durante la gestación, el 18,2 por ciento tuvieron trabajo de parto prematuro; el 18,2 por ciento infección urinaria y el 16,5 por ciento hipertensión arterial. CONCLUSIÓN: El bajo ingreso, la utilización del servicio público para el prenatal y parto evidencian que las instituciones públicas, los equipos de salud y el enfermero deben perfeccionar la atención a la gestante, con atribución del riesgo gestacional, a fin de contribuir con la continuidad de la reducción de la mortalidad infantil.